一、合同编号：GS-KCHT-2025-737923
二、合同名称：******卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GS-KCHT-2025-737923
四、项目名称：******卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
五、合同主体
******卫生院
******卫生院
联系方式：******
供应商(乙方)：秦安县华田印务部
地址：甘肃省天水市秦安县甘肃省天水市秦安县兴国镇杨家坝
联系方式：******
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 各类慢病随访表 | 14,500(张) | 0.23 | 3335.00 |
| 2 | 重点慢病排查表 | 13,000(张) | 0.30 | 3900.00 |
| 3 | 慢阻肺筛查问卷 | 10,000(张) | 0.30 | 3000.00 |
| 4 | 传染病登记表 | 5,000(张) | 0.25 | 1250.00 |
| 5 | 慢病登记表 | 5,000(张) | 0.25 | 1250.00 |
合同金额： 12735.00元，大写(人民币)：壹万贰仟柒佰叁拾伍元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 各类慢病随访表 | 14,500(张) | 0.23 | 3335.00 |
| 2 | 重点慢病排查表 | 13,000(张) | 0.30 | 3900.00 |
| 3 | 慢阻肺筛查问卷 | 10,000(张) | 0.30 | 3000.00 |
| 4 | 传染病登记表 | 5,000(张) | 0.25 | 1250.00 |
| 5 | 慢病登记表 | 5,000(张) | 0.25 | 1250.00 |
合计金额： 12735.00元，大写(人民币)：壹万贰仟柒佰叁拾伍元整
八、验收日期：2025年11月03日
九、验收组成员：邵军科、杨家乐、骆红霞
十、验收意见：印刷质量合格
十一、其他补充事宜：
******卫生院
2025年11月03日
