一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-975342
二、合同名称：******服务中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2025-686873
四、项目名称：******服务中心印刷服务定点采购
五、合同主体
******服务中心
******保健院
联系方式：******
供应商(乙方)：达拉特旗欣富生印刷厂
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇美林家园三号楼二楼1号底商
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 3-6岁儿童健康检查记录表,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.00 | ￥36.00 | 3-6岁儿童健康检查记录表 |
| 2 | 12-30月龄儿童健康检查记录表,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.00 | ￥36.00 | 12-30月龄儿童健康检查记录表 |
| 3 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（学龄前期）,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.00 | ￥36.00 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（学龄前期） |
| 4 | 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗接种卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | ￥0.15 | ￥300.00 | 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗接种卡 |
| 5 | 艾滋病筛查知情同意书,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥12.00 | ￥144.00 | 艾滋病筛查知情同意书 |
| 6 | 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗接种申请书,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥6.00 | ￥120.00 | 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗接种申请书 |
| 7 | 宫颈癌（HPV）疫苗知情告知书,采购数量：8000.0000; | 8,000(张) | ￥0.13 | ￥1,040.00 | 宫颈癌（HPV）疫苗知情告知书 |
| 8 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（婴儿期）,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.00 | ￥36.00 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（婴儿期） |
| 9 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（幼儿期）,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.00 | ￥36.00 | 0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表（幼儿期） |
| 10 | 乙肝疫苗接种卡,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | ￥0.15 | ￥150.00 | 乙肝疫苗接种卡 |
| 11 | 宫颈癌疫苗知情同意书,采购数量：2000.0000; | 2,000(份) | ￥0.10 | ￥200.00 | 宫颈癌疫苗知情同意书 |
| 12 | 老年人中医药健康管理服务记录表,采购数量：2000.0000; | 2,000(份) | ￥0.60 | ￥1,200.00 | 老年人中医药健康管理服务记录表 |
合同金额： 3,334.00元，大写(人民币)：叁仟叁佰叁拾肆元整
履约期限：2025年08月12日至2026年08月12日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2025年08月12日
八、合同公告日期
2025年08月12日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
******服务中心
2025年08月12日
| 附件： 暂无附件 |
